Efecto de la premeditación de Fentanilo-acepromacina y Fentanilo-xilacina sobre la presentación de vómito posoperatorio en perros / Effect of premedication with fentanyl-acepromazine and fentanyl-xylazine over postsurgical vomiting in dogs / Efeito da pré-medicação com fentanil-acepromazina e fentanil-xilazina sobre o vômito pós-cirúrgico em cães

Resumen La inclusión de opioides durante la preanestesia y anestesia, potencialmente puede incrementar la presentación de vómito y náuseas posoperatorias, acrecentando el riesgo de presentación de sangrado, dehiscencias, neumonía por aspiración o esofagitis. En éste estudio se evaluó la presentación de vómito, salivación excesiva y anorexia durante 24 horas del periodo posanestésico en 100 perros ASA I y II. El grupo A (n: 40) fue premedicado con una mezcla de acepromacina a 0.08 mg/kg i.v. y fentanilo a 5 μg/kg i.v. y el grupo X (n: 60) con xilacina a 0.3 mg/kg i.v. más fentanilo a 5 μg/kg i.v. La inducción anestésica para ambos grupos se realizó con propofol a 4 mg/kg y el mantenimiento con isoflurano a 1,5-3%. La presentación general de vómito post-anestesia fue del 12%. Entre ambos grupos no se encontraron diferencias significativas en la incidencia de vómito a las 2 (p= 0,837), a las 6 (p= 0,439) y a las 24 horas (p= 0,639). No hubo diferencias significativas entre grupos para la presentación de salivación excesiva o anorexia. Se encontró una asociación entre vómito post-anestésico y cirugía del aparato reproductivo en hembras (p= 0,02). Se concluye que un único bolo de fentanilo a 5 μg/kg con acepromacina a 0,08 mg/kg o xilacina 0,3 mg/kg durante la premedicación anestésica, no incrementa la presentación de vómito en las primeras 24 horas del postquirúrgico en perros.

Abstract Opioid inclusion in pre-anesthesia and anesthesia may increase postperative vomiting and nausea, increasing the risk of bleeding, dehiscence, aspiration pneumonia or esophagitis. Therefore, the purpose of this study was to monitor vomiting, excessive salivation and anorexia during 24 hours of the post-surgical period on 100 dogs ASA I and II. Group A (n: 40) was pre-medicated with acepromazine at 0.08 mg/kg with fentanyl at 5 μg/kg i.v; group X (n: 60) with xylazine at 0.3 mg/kg i.v. with fentanyl at 5 μg/kg i.v. Anesthesia induction was made with propofol at 4 mg/kg and maintained with isofluorane at 1.5-3% for both groups. The overall vomiting produced was 12% and there were no significant differences in vomiting manifestation at 2 (p=0.837), 6 (p=0.439) and 24 hours (p= 0.639) between the groups. In the same way, there were no major differences neither for excessive salivation nor anorexia. There was a significant association between postanesthesia vomiting and reproductive surgery in female dogs (p=0.02). As a conclusion, a single bolus of fentanyl at 5 μg/kg with acepromazine at 0.08 mg/kg or xylazine 0.3 mg/kg in pre-anesthesia does not increase post-surgery vomiting in dogs in the first 24 hours.

Resumo A inclusão de opioides durante a pré-anestesia e anestesia, potencialmente podem incrementar a apresentação de vomito e náuseas pós-operatórias, acrescentando o risco de apresentação de sangrado, deiscências, pneumonia por aspiração e esofagites. Neste estudo se avalio a apresentação de vomito, salivação excessiva e anorexia durante 24 horas do período pós-anestésico em 100 cães ASA I e II. O grupo A (n: 40) foi medicado com uma mistura de acepromazina 0.08 mg/kg IV e fentanilo 5 μg/kg IV e no grupo X (n: 60), xilacina 0.3 mg/kg IV e fentanilo 5 μg/kg IV. A indução anestésica para ambos grupos se realizou com propofol 4 mg/kg e manutenção com isoflurano 1,5-3%. A apresentação geral de vomito pós-anestésico foi do 12%. Entre ambos grupos não se encontraram diferencias significativas na incidência de vomito nas 2 (p= 0,837), 6 (p= 0,439) e 24 horas (p= 0,639). Não teve diferenças significativas entre grupos na apresentação de salivação excessiva ou anorexia. Se achou uma associação entre vomito pós-anestésico e cirurgia do trato reprodutivo em fêmeas (p= 0,02). Como conclusão uma única doses de fentanilo 5 μg/kg com acepromacina 0,08 mg/kg ou xilacina 0,3 mg/kg durante a pré-medicação anestésica, não incrementa a apresentação de vomito nas primeiras 24 horas do pós-cirúrgico em cães.

Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos y anti anexina V en pacientes dializados de Bahía Blanca / Prevalence of antiphospholipid antibodies and anti anexin V in dialysis patients in Bahía Blanca / Prevalência de anticorpos antifosfolípides e anti anexina V em pacientes em diálise em Bahía Blanca

En los pacientes hemodializados son frecuentes las oclusiones de los accesos vasculares por una diálisis insuficiente y en un bajo porcentaje por un estado hipercoagulable desencadenado por anticuerpos dirigidos contra determinados componentes fosfolipídicos. El objetivo del trabajo fue evaluar la prevalencia de estos autoanticuerpos (APL) y del marcador anti anexina V en 79 pacientes en plan de hemodiálisis y en 66 donantes de sangre de la ciudad de Bahía Blanca. Para la detección del anticoagulante lúpico (AL) se realizaron estudios coagulométricos básicos, pruebas de detección, corrección con mezclas con plasma normal y ensayos confirmatorios con lisados plaquetarios. En paralelo, se efectuaron ensayos inmunológicos séricos: anticuerpos anticardiolipinas (ACL) IgM/IgG, anticuerpos anti β2 Glicoproteina I (aβ2GPI) IgM/IgG y anticuerpos anti anexina V IgM/IgG. Para estimar las diferencias se realizó el test de Fisher con una significancia del 5%. No se detectó anticoagulante AL en ninguna de las dos poblaciones. La prevalencia de los ACL IgG fue mayor en los dializados que en los dadores (31,6% vs. 12,1%, p: 0,0056); la correspondiente a las antiβ2 GPI fue similar (2,5% en dializados vs. 7,6% en dadores, p: 0,2458), mientras que la correspondiente a la anti anexina V IgG resultó mayor en dializados (16,4% vs. 4,5%, p: 0,0316). Los resultados obtenidos sugieren la importancia de monitorear la presencia de anticuerpos antifosfolípidos y anti anexina V previo al ingreso de un plan de diálisis para prevenir eventos trombóticos.

In hemodialysis patients, occlusions of vascular access are frequent due to insufficient dialysis and in a low percentage, due to a hypercoagulable state triggered by antibodies directed against certain phospholipid components. The objective of this work was to evaluate the prevalence of these autoantibodies (APL) and the anti-annexin V marker in 79 patients undergoing hemodialysis and in 66 blood donors in the city of Bahía Blanca. For the detection of lupus anticoagulant (LA), basic coagulometric studies, detection tests, correction with mixtures with normal plasma and confirmatory tests with platelet lysates were performed. In parallel, serum immunological assays were performed: IgM/IgG anticardiolipin antibodies (ACL), IgM/IgG anti-β2 glycoprotein I (aβ2GPI) antibodies and IgM/IgG anti-annexin V antibodies. To estimate the differences, a Fisher test with a significance of 5% was performed. Lupus anticoagulant (LA) was not detected in any of the two populations. The prevalence of IgG ACL was higher in the dialysate than in the donors (31.6% vs. 12.1%, p: 0.0056); the corresponding antiβ2GPI was similar (2.5% dialysate vs. 7.6% donors, p: 0.2458), while the corresponding anti-Annexin V IgG was higher in dialysate (16.4% vs. 4.5%, p: 0.0316). The results obtained suggest the importance of monitoring the presence of antiphospholipid and anti-annexin V antibodies prior to entry to a dialysis plan to prevent thrombotic events.

Em pacientes hemodialisados são frequentes as oclusões dos acessos vasculares devido a uma diálise insuficiente e, um percentual baixo, a um estado de hipercoagulabilidade desencadeado por anticorpos dirigidos contra determinados componentes dos fosfolípidos. O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência desses autoanticorpos (APL) e do marcador anti Anexina V em 79 pacientes em plano de hemodiálise e em 66 doadores de sangue da cidade de Bahía Blanca. Para a detecção do anticoagulante lúpico (AL) foram realizados estudos coagulométricos básicos, testes de detecção, correção com misturas com plasma normal e ensaios de confirmação com lisados de plaquetas. Em paralelo se realizaram ensaios imunológicos séricos: anticorpos anticardiolipinas (ACL) a IgM/IgG, anticorpos anti β 2 GlicoproteinaI (aβ 2GPI) IgM/IgG e anticorpos anti Anexina V IgM/IgG. Para estimar as diferenças foi realizado o teste de Fisher com uma significância de 5%. Não foi detectado anticoagulante AL em qualquer uma das duas populações. A prevalência de ACL IgG foi maior nos dialisados que nos doadores (31,6% vs. 12,1%, p: 0,0056); a correspondente às anti β 2GPI foi semelhante (2,5% em dialisados vs. 7,6% em doadores, p: 0,2458), enquanto que o correspondente à anti Anexina V IgG foi maior em dialisados (16,4% vs. 4.5 %, p: 0,0316). Os resultados obtidos sugerem a importância de monitorar a presença de anticorpos antifosfolipídios e anti Anexina V antes de entrar em um plano de diálise para prevenção de eventos trombóticos.

Maduración ósea vertebral en niños de 8 -14 años de la clínica del postgrado de ortodoncia de la Institución Universitaria Colegios de Colombia (UNICOC) sede Santiago de Cali / Vertebral bone maturation in children 8 -14 year-old at orthodontic clinics of University Colleges of Colombia (UNICOC) based in Cali

Objetivo: determinar los estadios de madu - ración ósea vertebral en los niños mestizos de 8-14 años pertenecientes a población Colombiana del Valle del Cauca. Materiales y métodos: La maduración ósea cervical es un método efectivo para determinar el pico de crecimiento pube - ral en niños, esto nos permite evaluar el momento ideal en el cual se debe iniciar el tratamiento ortopédico u ortodóntico. Se evaluaron 130 radiografías laterales de cráneo de niños mestizos de 8 a 14 años de las historias clínicas de la clínica del postgrado de ortodoncia de la Institución Universitaria Colegios de Colombia Cali, Utilizando el método de maduración ósea cervical modificado por Baccetti. Resultados: Se encontró que los niños y niñas en este rango de edad presentaron su pico de crecimiento puberal en el grupo de 12 a 14 años...(Au)

Objective: Determine the stages of ver - tebral bone maturation in children 8-14 year-old belonging to Colombian mestizo population at the Valle del Cauca. Materials and methods: Cervical bone ma - turation is an effective method to determine the pubertal growth spurting children, this allows to evaluate the ideal time to iniciate orthodontic or orthopedic treatment. In 130 lateral radiographs beloning to children 8 to14 year-old from records of the graduate orthodontic clinic of the university colle - ges of Cali Colombia were analized using cervical bone maturation according to the Baccetti modified method. Results: We found that children in this age range had their pubertal growth spurt at 12 to 14 year of age. Conclusion: The cervical bone maturation stage (CVS3) corresponding to the pubertal growth peak in the age group12 to14 year- old is reached first by the girls...(Au)

Búsqueda de porfirias en hospitales públicos de Bahía Blanca / Porphyria detection in public hospitals in Bahía Blanca

Las Porfirias son un grupo de enfermedades metabólicas del grupo hemo con polimorfismo sintomático. Se requiere de la sospecha clínica para solicitar las determinaciones de laboratorio que las caracterizan y permiten su clasificación. El objetivo de este trabajo es alertar a la comunidad profesional local sobre la importancia de descartar estas metabolopatías ante síntomas inespecíficos. Se realizó un estudio retrospectivo en los 2 hospitales públicos de la ciudad de Bahía Blanca durante el período 2003 a 2009. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes a los que se les solicitó la determinación urinaria de porfirina y/o porfobilinógeno. Se encontraron 39 pacientes, 23 de sexo femenino (59%) con edades comprendidas entre 16 y 56 años, y 16 varones (41%) entre 7 y 83 años. Los servicios solicitantes se distribuyeron de la siguiente manera: 25% Dermatología, 19% Clínica Médica, 12% Pediatría, 11% Hematología, mientras que Cirugía, Gastroenterología, Guardia, Terapia Intensiva e Infectología no superaron el 5% en forma individual. Los principales síntomas fueron dolor abdominal (68%) y lesiones cutáneas (26%). Hallamos 23% de casos de Porfirias Agudas Intermitentes y 15% de Porfirias Cutáneas Tardas que respondieron exitosamente al tratamiento con dieta hidrocarbonada y fotoprotectores respectivamente. El 75% de las intermitentes presentaron alguna alteración neurológica y el 82% cursó con ecografía abdominal normal. Los resultados obtenidos justificarían solicitar la búsqueda de estos metabolitos en enfermos con síntomas erráticos y reiterados, que peregrinan por varios servicios, optimizándose el diagnóstico y tratamiento que en algunos casos debe ser urgente.

Porphyrias are a group of metabolic diseases of the heme group with symptomatic polymorphism. Clinical suspicion is required to request laboratory determinations that characterize and enable classification of this disease. The aim of this work is to warn the local health care community about the importance of this disorder. During the period 2003-2009, a retrospective study in public hospitals in Bahía Blanca city was performed. Both types were successfully treated with a high carbohydrate diet and photoprotective agents respectively. Acute intermittent porphyria presented some neurological damage (75%) and normal abdominal ultrasound results (82%). The results obtained would largely justify the request of these metabolites in patients with erratic and repeated symptoms that go from one hospital unit to another, thus optimizing diagnosis and treatment that in some cases should be urgent.

Evaluación en dadores de la calidad de extracción de sangre, empleando dos tipos de agujas / Assesment of different equipments for blood donation

Empleando bolsas comerciales Rivero con agujas de fabricación alemana e italiana, se extrajo sangre a 107 sujetos que donaban por primera vez. La población se dividió en dos grupos de forma aleatoria. Las técnicas en hemoterapia interrogaban a cada dador sobre molestias en el sitio de la punción; asimismo evaluaban de forma subjetiva la resistencia a la punción, el arrastre de tejido, las molestias locales, la relación del calibre entre la aguja y la vena y el tiempo de llenado de la bolsa. Utilizando el método de Chi cuadrado, no se observaron diferencias estadísticamente significativas (p> >0,05) en la calidad de los dos tipos de agujas empleadas.

Using Rivero commercial bags with Italian or German needles, blood samples were taken from 107 first time donors. This population was divided randomly into two groups. The nurses inquired each donor about discomfort at the punction site. Likewise evaluated subjectively for resistance to puncture. tissue drag, local discomfort, needle size to vein ratio and bag filling time. Using the Chi-square method, no statistically significant differences were found (p> >0.05) on the quality of both two types of needles.

Intervalos de referencia para la β 2 microglobulina sérica empleando dos enzimoinmunoensayos / Reference intervals of serum beta2 microglobulin using two different immunoassays

La obtención de un intervalo de referencia es importante para la correcta interpretación de los resultados, toma de decisiones y seguimiento clínico de los pacientes que integran la población del lugar. Los objetivos de este trabajo fueron obtener y validar los intervalos de referencia de la beta2 microglobulina sérica en la ciudad de Bahía Blanca. Se emplearon simultáneamente dos ensayos inmunoenzimáticos. Como población de referencia se tomaron individuos que concurrieron a donar sangre a la Unidad de Hematología y Hemoterapia del Hospital Municipal de Agudos "Dr. Leónidas Lucero" y estudiantes de Bioquímica de la Universidad Nacional del Sur, previo interrogatorio para descartar posibles alteraciones preanalíticas. A la muestra de referencia seleccionada se le extrajo sangre venosa. Los intervalos de referencia obtenidos fueron de 0,78 a 1,47 mg/L para el primer método y de 1,18 a 2,36 mg/L para el segundo. En el primer caso el rango obtenido no coincidió con el reportado por el fabricante. Los dos métodos no resultaron comparables ni en exactitud ni en precisión. De este estudio se desprende que cada sistema de medición debería informarse con su correspondiente intervalo de referencia.

The creation of a reference interval is important for the accurate diagnosis and prognosis on the local population. The aims of this study were to determine and verify the reference interval of serum beta2 microglobulin in Bahia Blanca. Two different immunoenzymatic assays were used simultaneously. The reference population was taken among volunteer blood donors who donated at the Hematology and Hemotheraphy Unit of the Hospital Municipal de Agudos "Dr. Leónidas Lucero", and Biochemistry students from the Universidad Nacional del Sur. Preanalytical alterations were ruled out using a questionnaire, and afterwards, venous blood samples were obtained. The calculated reference intervals were 0.78 to 1.47 mg/L and 1.18 to 2.36 mg/L for each method respectively. In the first case, it disagreed with that reported by the manufacturer. None of the assays was comparable, neither in accuracy nor in precision. This study shows that each measurement system should be informed with its corresponding reference interval.

Trambosis de los senos cerebrales: Presentación de 3 casos / Cerebral venous sinus thrombosis: report of three cases

Introducción: la trombosis de los senos cerebrales es un desorden vascular que afecta a niños y adultos jóvenes. Presenta múltiples factores predisponentes, asociados a daño endotelial y anormalidades protrombóticas. La forma de presentación clínica es muy variable: en el 80 porciento de los casos aparece con cefalea, déficit sensitivo o motor, hipertensión endocraneal o convulsiones. Material y métodos: Se evaluaron los ingresos debidos a accidentes cerebro vasculares durante el año 2002 en el Hospital Municipal de Agudos de la ciudad de Bahía Blanca. Se presentan tres casos de trombosis venosa de senos cerebrales asociados a trastornos de la coagulación, donde se detallan las formas de presentación, diagnóstico inicial y tratamiento.Resultados: el diagnóstico de trombosis de los senos venosos cerebrales debe ser sospechado en pacientes consíntomas neurológicos atípicos con o sin foco motor. En ellos es importante el estudio de las alteraciones pro-trombóticas y otros factores de riesgo asociados a trombosis en sitios inusuales.

Variabilidad del recuento plaquetario en hemodializados crónicos / Platelets counting variability in chronic hemodialized patients

El objetivo de éste trabajo fue estudiar en pacientes hemodializados crónicos la variabilidad que puede esperarse del recuento plaquetario (RP) y su relación con algunos parámetros del tratamiento como: dosis de heparina administrada, tipo y número de usos de las membranas dialíticas utilizadas y tiempo de tratamiento en diálisis. También se correlacionó el RP con otras características de los pacientes como sexo, edad y valor del hematocrito. Los resultados obtenidos señalan que en los hemodializados crónicos, en general, la diferencia del RP entre pre y post-diálisis, no depende de los factores considerados, salvo para aquellos pacientes con un hematocrito mayor de 27,5 por ciento, en quienes disminuye el RP luego del tratamiento